煙客患上慢性阻塞性肺病的幾率很高,根據(jù)2008年的統(tǒng)計(jì),這種占新加坡住院率排名第七的疾病,有八成是抽煙幾十年的人。根據(jù)2007年世衛(wèi)組織的估計(jì)數(shù)據(jù),目前有2.1億患者。據(jù)世衛(wèi)的預(yù)測(cè),到2030年慢性阻塞性肺病將成為全世界第三大死因。
11月18日是世界慢性阻塞性肺病日,為了提高國(guó)人對(duì)這種嚴(yán)重疾病的認(rèn)識(shí),并倡導(dǎo)為患者提供更好的護(hù)理,記者鄒文學(xué)和樟宜綜合醫(yī)院呼吸科顧問(wèn)醫(yī)生池金發(fā)做了一席之談。
“最近走一段路,爬幾級(jí)樓梯就氣喘吁吁,難道說(shuō)年紀(jì)大些就會(huì)變成哮喘?”
池醫(yī)生說(shuō),慢性阻塞性肺病在普通的診所是無(wú)法檢驗(yàn)出來(lái)的,因?yàn)檫@種嚴(yán)重呼吸道疾病需要接受一種特別的肺功能檢驗(yàn)——電子肺活量計(jì)(Spirometry) 。醫(yī)院所使用的肺活量計(jì),是呼吸氣量測(cè)定器,用以測(cè)量肺部吸入或呼出空氣的力量和體積的一種儀器。
病人在技師的協(xié)助下使用肺活量計(jì),能準(zhǔn)確測(cè)量肺部吸入或呼出的空氣的力量或體積。
“病人只需按照指示,半小時(shí)內(nèi)吹氣多次,儀器就能作出準(zhǔn)確的紀(jì)錄和分析。吹氣不辛苦,90歲的老人也能接受檢查。”他解釋,從肺活量的紀(jì)錄,醫(yī)生除了能判斷病人是否患了慢性阻塞性肺病,還能判斷病情屬于第幾期。
老煙槍住院率排名第七池醫(yī)生補(bǔ)充說(shuō),慢性阻塞性肺病分四期,大部分來(lái)到醫(yī)院的患者,已屬于第二或第三期。
他說(shuō),煙客患上這慢性病的幾率很高,2008年統(tǒng)計(jì)顯示,這種占新加坡住院率排名第七的疾病,有八成是抽煙幾十年的人。“我有個(gè)病人,6年內(nèi)住進(jìn)加護(hù)病房17次,每次都需要依靠鐵肺呼吸。”
慢性阻塞性肺病第一期是沒(méi)有癥狀的,但是到了第四期,病人會(huì)顯得很瘦弱,肌肉萎縮,呼吸困難。池醫(yī)生說(shuō),嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病病人,連在家里走動(dòng)都不能,需要靠呼吸機(jī)加氧氣供應(yīng)幫助呼吸,他們?cè)趦赡陜?nèi)病死的幾率高達(dá)50%,致命率與肺癌一樣。
“慢性阻塞性肺病的死亡率,是全國(guó)排名第八高的疾病。”其實(shí),死于慢性阻塞性肺病的人數(shù)可能還不止這個(gè)數(shù)目,因?yàn)檫@類病人由于長(zhǎng)期抽煙,他們也同時(shí)患上其他多種嚴(yán)重疾病如心臟病、肺癌、中風(fēng)和高血壓等。“有好些病人是因?yàn)橹酗L(fēng)或者心臟病猝發(fā)后入院檢查時(shí),才察覺(jué)他們也患了慢性阻塞性肺病。”
人們患上慢性阻塞性肺病時(shí),就意味著氣管已經(jīng)變窄,進(jìn)入肺臟的空氣減少。
慢性阻塞性肺病的主要癥狀有三:
池金發(fā)醫(yī)生強(qiáng)調(diào),導(dǎo)致人們患上慢性阻塞性肺病的原因是長(zhǎng)期抽煙,因此病人的平均年齡都在六七十歲。“我遇到的最年輕病人38歲,他宣稱自己的煙齡有二十多年。”
他指出,抽煙的女性也會(huì)染上這種疾病,新加坡的男女病人比例是2:1。“少數(shù)人沒(méi)抽煙也染上不同程度的慢性阻塞性肺病,相信他們是二手煙的受害者。”
不能治愈的肺病
他說(shuō),慢性阻塞性肺病只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,即使接受治療也只能緩和惡化的速度,是不可能治愈。不過(guò),“近六七年來(lái)獲得推廣的多種藥物,已能有效解除病人的痛苦,提高病人的生活素質(zhì)。”
池醫(yī)生為讀者簡(jiǎn)介的治療法,主要有以下幾種:
病人每年需打感冒疫苗
他指出,那些病情嚴(yán)重的病人,應(yīng)先接受物理治療,掌握正確呼吸方法后,才開(kāi)始定時(shí)作適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。池醫(yī)生說(shuō),病人基本上什么東西都可以吃,只要不超重。“如果他們?cè)净忌舷敲炊嘀乃绯染托枰墒场!?/span>他提醒,在空氣污染較嚴(yán)重時(shí),病人就應(yīng)該避免出門,也不要到人多的地方,否則容易感覺(jué)呼吸困難。“最重要的是:戒煙。”